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INSTRUCTIONS Veuillez répondre d’une manière claire et précise à chaque question. Remplissez la formule à la machine à écrire ou en lettres d’imprimerie, à l’encre. Lisez attentivement et suivez toutes les instructions.

ORGANISATION DES NATIONS UNIES NOTICE PERSONNELLE

N’écrivez rien dans cette case

1. Nom de famille                                                            Prénom usuel                    Second prénom                                    Nom de jeune fille s’il y a lieu

2. Date de          jour       mois    année naissance:

3.     Lieu de naissance

4.     Nationalité(s) à la naissance

5.     Nationalité(s) actuelle(s)

6.     Sexe

7. Taille

8.     Poids

9. Situation de famille                     Célibataire [  ]                 Marié(e) []                          Séparé(e) [  ]                    Veuf(ve) [  ]                   Divorcé(e) [  ]

10. Les fonctionnaires de l’Organisation des Nations Unies sont susceptibles d’être affectés dans toute région du monde où l’organisation peut être appelée à excercer       son action. a)        Certains facteurs limitent-ils votre aptitude à travailler dans votre domaine d’activité éventuel?           Oui [  ]        Non [] b)        Certains facteurs limitent-ils vos possibilités de déplacement?     Oui [  ]          Non []

11. Adresse permanente: No de téléphone :

12. Adresse actuelle: (si différente de 11.) No de téléphone

13.   No de téléphone au bureau

14. No de télécopieur le cas échéant

15. Avez-vous des personnes à charge?                                                                          Oui [  ]                        Non [  ]           Dans l’affirmative, donnez les renseignements suivants:

NOM

Date de naissance

Degré de parenté

NOM

Date de naissance

Degré de paranté

.

16. Avez-vous un visa de résidence légale permanente dans un pays autre que celui dont vous êtes ressortissant(e)?                         Oui [  ]         Non [ ] Dans l’affirmative de quel pays s’agit-il?

17. Avez-vous entrepris des démarches officielles en vue d’acquérir une nationalité autre que votre nationalité actuelle?            Oui [  ]                  Non [ ] Dans l’affirmative, donnez tous renseignements utiles.

18. Avez-vous des parents employés dans une organisation internationale?                      Oui[  ]           Non [ ] Dans l’affirmative, donnez les renseignements suivants:

NOM

Degré de parenté

Organisation Internationale

19. Dans quel domaine préférez-vous travailler?

20. Acceptez-vous un engagement de moins de six mois                          Oui [  ]              Non  ]

21. Avez-vous déjà fait une demande d’emploi à l’ONU?    Dans l’affirmative, à quel moment?

22. CONNAISSANCE DES LANGUES. Quelle est votre langue maternelle?

LISEZ-VOUS

ECRIVEZ-VOUS

PARLEZ-VOUS

COMPRENEZ-VOUS

AUTRES LANGUES

Sans difficulté?

Difficilement?

Sans difficulté?

Difficilement?

Sans difficulté?

Difficilement?

Sans difficulté?

Difficilement?

23. (Employés de bureau seulement)      Indiquez votre vitesse (nombre de mots à la machine)

Anglais

Français

Autres langues

Indiquez les machines ou matériel de bureau que vous savez utiliser

Dactylographie

Sténographie

24. ETUDES: Donnez des détails complets – N.B. Veuillez donner l’intitulé exact de chaque diplôme ou titre universitaire dans la langue dans laquelle elle a été établi,                                                                      et non pas une traduction ou un équivalent.           A. Enseignement supérieur

Nom de l’établissement, ville et pays

Fréquenté de/à

Diplômes et certificats obtenus

Principal domaine d’étude

Mois/année

Mois/année

B. Enseignement scolaire ou autre reçu depuis l’âge de 14 ans (par exemple, enseignement secondaire, enseignement technique ou apprentissage)

Nom de l’établissement, ville et pays

Type d’enseignement

Fréquenté

Certificats ou diplômes obtenus

de

à

25. Enumérez les associations professionnelles dont vous faites ou avez fait partie et indiquez votre activité civique, publique ou internationale

26. Indiquez les ouvrages importants que vous avez publiés (ne joignez aucun document)

27. FONCTIONS ANTERIEURES: En partant de votre poste actuel, indiquez, dans l’ordre chronologique inverse, tous les postes que vous avez occupée.       Utilisez une case distincte pour chaque poste occupé. Mentionnez aussi vos services militaires et indiquez toute période pendant laquelle vous       n’auriez pas exercé d’activité rémunérée. Si vous n’avez pas assez de place, ajoutez des feuilles supplémentaies du même format, indiquez les       salaires annuels, brut et net, de votre dernier poste ou de votre poste actuel.  A. POSTE ACTUEL (LE DERNIER, SI VOUS N’ETES PAS EMPLOYE EN CE MOMENT)

De

A

Traitement annuel

Désignation exacte de l’emploi occupé

Mois/année

Mois/année

Initial

Final

Nom de l’employeur

Type d’activité

Adresse de l’employeur

Nom du supérieur hiérarchique

Subordonnés: nombre et catégorie

Motif de votre départ

DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL

B. POSTES PRECEDENTS       (DANS L’ORDRE CHRONOLOGIQUE INVERSE)

De	A	Traitement annuel		Désignation exacte de l’emploi occupé
Mois/année	Mois/année	Initial	Final
Nom de l’employeur :				Type d’activité :
Adresse de l’employeur :				Nom du supérieur hiérarchique :
				Subordonnés: nombre et catégorie	Motif de votre départ
DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL
De	A	Traitement annuel		Désignation exacte de l’emploi occupé
Mois/année	Mois/année	Initial	Final
Nom de l’employeur :				Type d’activité :
Adresse de l’employeur :				Nom du supérieur hiérarchique :
				Subordonnés: nombre et catégorie                             /	Motif de votre départ
DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL
De	A	Traitement annuel		Désignation exacte de l’emploi occupé
Mois/année	Mois/année	Initial	Final
Nom de l’employeur :				Type d’activité :
Adresse de l’employeur :				Nom du supérieur hiérarchique
				Subordonnés: nombre et catégorie	Motif de votre départ
DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL
De	A	Traitement annuel		Désignation exacte de l’emploi occupé
Mois/année	Mois/année	Initial	Final
Nom de l’employeur				Type d’activité :
Adresse de l’employeur :				Nom du supérieur hiérarchique :
				Subordonnés: nombre et catégorie	Motif de votre départ
DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL

28. Voyez-vous des objections à ce que nous nous mettions en rapport avec votre employeur?          Oui [  ]         Non [  ]
29. Etes-vous actuellement ou avez-vous jamais été fonctionnaire dans votre pays?         Oui [  ]              Non [  ]
30. REFERENCES:  Donnez le nom et l’adresse de trois personnes n’ayant avec vous aucun lien de parenté et connaissant votre moralité et vos titre                            Ne mentionnez pas les supérieurs hiérarchiques indiqués sous 27.
NOM ET PRENOMS	ADRESSE COMPLETE	ACTIVITE OU PROFESSION
31. Indiquez tous autres fait utiles – signalez notamment tous les séjours que vous avez faits hors du pays dont vous êtes ressortissants.
32. Avez-vous jamais été arrêté, inculpé ou poursuivi au criminel? Avez-vous jamais été reconnu coupable ou condamné à une amende ou une peine pour un délit       (autre qu’une infraction mineure en matière de circulation)?                                      Oui [  ]        Non [ ]       Dans l’affirmative, faites un exposé détaillé et complet de chaque cas; utilisez une feuille séparée.
33. LES POSTULANTS A L’ONU PEUVENT INTERESSER D’AUTRES ORGANISMES DES NATIONS UNIES. VOYEZ-VOUS UNE OBJECTION A CE QUE VOTRE       NOTICE  PERSONNELLE LEUR SOIT COMMUNIQUEE?                                                                                             Oui [  ]              Non [  ]
34.                        Je certifie que les déclarations faites par moi en réponse aux questions ci-dessus sont, dans toute la mesure où           je puis en être certain, vraies, complètes et exactes. Je prends note du fait que toute déclaration inexistante ou omission        importante dans une notice personnelle ou toute autre pièce requise par l’ONU expose un fonctionnaire de l’Organisation au        licenciement ou renvoi.                         Date :  ________________________                   Signature : ___________
N.B.    Vous serez invité(e) à produire les pièces établissant l’exactitude des déclarations qui précèdent. N’envoyez cependant           Aucune pièce avant d’y avoir été invité(e) par l’Organisation; n’envoyez jamais l’original des lettres de référence ou des           Attestations à moins qu’elles ne soient destinées à l’usage exclusif de l’Organisation.